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經顱磁刺激在醫學治療中的應用

网易彩票手机版怎么样 www.dqgpr.icu  雖然經顱磁刺激技術只有30幾年的發展史,但它已經成為神經外科、精神科等臨床科室的常用診斷與治療手段。在診斷性檢查方面,經顱磁刺激成本低,結果可靠性高;在治療性的刺激方面,磁刺激又比電刺激技術更安全、更方便、更易為病人接受,可以反復進行。另外,結合經顱磁刺激與腦電圖、肌電圖、功能性核磁共振技術,可以實時監測神經元的活動圖像,指導刺激的定位,進一步拓寬了經顱磁刺激在醫學治療領域的應用。

在運動障礙性疾病方面:肌張力障礙的病理基礎是運動皮質呈高興奮性或皮質內抑制作用的缺失,由于不同頻率及幅值的重復經顱磁刺激可以引起神經元的不同響應,而低頻的重復經顱磁具有抑制運動皮質高興奮的作用,因此臨床上適當的重復經顱磁刺激對肌張力障礙具有特殊的治療效果。

在治療抑郁癥方面:國內外學者對經顱磁刺激應用于抑郁癥的治療所進行的研究是最多的,也取得了顯著成果。研究結果表明,重復經顱磁刺激能改善人的情緒,并在一定程度上影響抑郁癥患者的睡眠質量和生物周期,從而達到治療抑郁癥的效果。

在神經功能康復領域:經顱磁刺激能調節神經遞質的傳導、修復一些受損傷的神經元,使得經顱磁刺激在腦卒中、失語癥等方面得到了越來越廣泛的應用。尤其是腦卒中方面,經顱磁刺激加深了人們對腦卒中病理生理過程的理解,利用經顱磁刺激治療腦卒中患者,患者運動功能的恢復效果顯著,同時經顱磁刺激對患者的認知功能與腦電圖無明顯影響。
另外,研究表明,經顱磁刺激還可以用于幫助患者戒除毒癮、煙癮等成癮問題。經顱磁刺激在治療神經性疼痛、帕金森病、耳鳴以及其他中樞和外周神經系統的疾病方面也有一定的應用,隨著經顱磁刺激研究的不斷深入,經顱磁刺激在醫學治療方面的應用將會越來越廣泛。
    經顱磁刺激技術是屬于物理治療,以腦生理學、磁生物學、生物物理學和臨床腦病治療學為基礎,通過特制的治療發生體輸出特定規律的經顱磁刺激(負極性交變電磁場)刺激神經遞質分泌,從而解除腦血管痙攣,舒張腦血管,可以使血流速度加快,改善血管壁的硬化,變性以及炎癥反應,增強腦血管的彈性和柔韌性,可促進側枝循環,增加血栓半暗區的供血量,使腦血管功能恢復。

    經顱磁刺激有哪些禁忌癥:
TMS唯一的絕對禁忌癥是腦部有金屬或電子儀器,如電子耳蝸、脈沖發生器、醫療泵等體內植入體,這些設備有被損壞的風險。
禁忌癥:不可用于腦出血急性期,急性傳染性疾病,體內植入起搏器、刺激器的患者;是否有癲癇史、是否顱內高壓、是否做過開顱手術、腦部是否有金屬異物、是否帶有起搏器等。
相對禁忌癥:有誘導癲癇發作的風險或不確定的風險,如任何新穎的未經過安全檢驗的刺激方案、超過安全指南范圍的rTMS刺激參數、癲癇病史者、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦血管病、腦代謝性疾病、服用的藥物可降低癲癇發作閾值者等。
經顱磁刺激與服用藥物并不沖突。經顱磁刺激聯合藥物治療,還具有起效快、用藥劑量小、副作用小等優點。


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